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3.屠传建,夏家杰,宋大刚,等.脑出血后脑心综合征的临床治疗初步研究[J].浙江创伤外科,2024,29(06):1014-1016.
脑卒中,也就是我们俗称的中风,包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中,是一种由于脑血管病变所引起的脑组织呈不可逆转性坏死,而引发的一系列临床综合征。我国是脑卒中大国,缺血性脑卒中占所有卒中的75%左右,而出血性卒中大约占25%,中老年人防“卒”于未然越来越刻不容缓。
2018年,赵骞是一位年近五十的中年男士,年轻时为了业绩四处奔波,如今年纪大了资历也丰富了,终于当上公司高管,工作也稳定起来,家庭幸福和睦。但赵骞却有一个非常不好的习惯,那就是习惯久坐和爱喝浓茶来提神,越苦口的浓茶他喝得越起劲。
赵骞年轻时是个“工作狂”,为了多挣点钱经常通宵达旦,喝酒应酬,落了一身职业病,尤其是高血压这个老毛病。从此他开始注重养生,清淡饮食,同时还开始喝茶,觉得喝茶可比喝咖啡和酒精养生多了。但其实,淡茶温饮才最养人,常饮浓茶不仅伤胃,还会增加心血管和肾脏的负担。
没有意识到这一点的赵骞很快出现了莫名心慌、胸闷不适的症状,早上站着给员工开会时,他更是感到一阵前所未有的头晕目眩,险些无法站稳。这让赵骞内心有些不安,当天和往常一样泡上了一壶浓茶,却不料喝完后脑袋昏胀得更厉害了,心跳加速,胸口传来一股压榨般的痛,过了好几分钟才缓解。
赵骞觉得情况不太对,第二天来到医院进行检查,却发现血压升的更高了,高达169/104mmHg,已经属于二级高血压的范畴。医生的眉头皱起来,高度怀疑赵骞平时没有按时服用降压药,还表示胸口压榨痛是典型的心绞痛症状,而头部胀痛也是因为升高的血压损害了脑血管。
赵骞听后十分委屈,表示自己一直以来都有好好养生,遵医嘱服药,怎么血压不降反升呢?医生听后便询问他的生活习惯,得知经常饮用浓茶后,医生无奈道:“高血压喝浓茶不亚于白酒,浓茶中含有大量的咖啡因和茶碱,会刺激交感神经兴奋,引起血管收缩,增加外周血管阻力,从而升高血压,还会干扰降压药物的药效。”
听到这里,赵骞非常震惊,没想到自己的饮茶习惯竟然是高血压的“隐形推手”。医生叹了叹气,让他之后要避免饮用浓茶,可以选择清淡的绿茶,如果任由血压这样升高,很可能会诱发急性脑卒中、心肌梗死。于是医生给他调整了用药,并让他适当锻炼,避免久坐。
医生的话赵骞记在了心里,回家后每日坚持用药,并且还会在上班间隙站起身做伸展运动。同时赵骞还打算通过运动减肥,可要选择什么运动又让他犯了难,既要适合自己,又要容易长期坚持,思来想去他很快就将目标放在了户外跑步上。
而实践发现,慢跑更适合他,运动风险小,对膝关节损伤也小,不会像快跑那样让人头晕和呼吸困难,也更容易坚持。三个月下来,他的身体轻盈了不少,感觉自己的骨骼也更健康了。赵骞还去医院进行了复查,血压已经降到125/80mmHg。医生欣慰的让他继续保持,如果能够一直保持的这么好,肯定可以远离脑卒中和心梗。
转眼间过去一年,在2019年10月25日,赵骞和往常一样穿上跑鞋来到跑道上进行热身,热身完毕后开始慢跑。还没跑多久,赵骞就感觉脑袋有些晕乎乎的,视线也一片模糊,看前方的人都是一团模糊的人影。
但赵骞并不打算停下脚步,然而很快,他突然感到一阵剧烈的头痛,好像有什么东西在脑袋里炸开来了一样。他连忙扶着脑袋打算停下,脚步却变的踉跄不稳,身体失去了平稳,摇摇晃晃的向右边草坪倒去。赵骞感觉自己浑身使不上一点力气,想爬起来,偏偏右侧的肢体变得僵硬无力,只能瘫痪在地上。
朋友发现赵骞的不对劲后,立马跑过来他怎么了,赵骞也想回答,可舌头却一阵麻木,支支吾吾的吐字不清。另一位朋友很快发现赵骞出现了的右侧面肌没有表情,出现了口角歪斜的症状,连忙拨打了120,将他送往了医院抢救。
赵骞的情况非常危机,走的是脑卒中急救绿色通道,护士为他测血糖、抽静脉血,同时推着赵骞去放射科做颅脑CT,结果提示:左侧丘脑出血破入脑室,可见大小约10mm×15.2mm的高密度影,周围脑组织肿胀,左侧脑室受压变形。
这一结果让医生倒吸一口凉气,由于左侧丘脑出血破入了脑室系统,已形成了脑疝,需要立即静脉注射甘露醇降低颅内压,减轻脑水肿,同时行内减压术。
脑疝通常是由于脑出血后,血液在颅内积聚,导致一侧颅内压升高,当这一侧的压力升高超过临近的组织,脑组织就会受挤压向压力较低的区域移位,而形成脑疝。
赵骞的家属们都赶来了医院,妻子得知发生了“脑疝”,差点昏过去。其他人也纷纷表示赵骞每天都非常注意饮食,按时按量的服药,坚持跑步,而且还是慢跑,一直以来都未发生什么事,怎么今天会突然发生这么严重的脑卒中?
场面混乱起来,家属们情绪激动,医生连忙安抚,同时询问赵骞的妻子,赵骞这一年多来的生活习惯,是否真的有按时服药?妻子哭着点了点头,表示赵骞从来没有忘记过,并且还说出了他在生活方面和运动方面的细节,而医生也抓住了端倪。
医生惋惜:“百密也有一疏,虽然在生活中赵骞已经做到滴水不漏,是高血压患者的榜样,但是在跑步的时候他却忽略了两处细节,这才让他的血管承受不住最终破裂啊!而且这个细节在任何运动过程中,都可能会被人们忽视……”
运动锻炼对于中年人来说,确实是非常有益的,以慢跑为例,可以帮助中老年人有效提高心肺功能,促进血液循环,增强心脏的泵血功能。而对于高血压患者来说,慢跑可以减少血管阻力,从而降低血压水平,并且可以促进身体的新陈代谢,加快能量消耗,降低罹患糖尿病、高血脂等慢性并发症的风险。
赵骞发现跑步可以减轻体重、降低血压后,心中受到了莫大的鼓舞,开始急于求成。于是他犯了第一个错误:增加了自己的运动强度,导致运动过度。运动会刺激交感神经系统兴奋,引起血管收缩,从而导致血压升高。正常人在运动后一般可能会引起血压生理性升高,但休息后一般马上就恢复正常。
而高强度或者运动过度时,会导致血压急剧升高,加快血液流动,对血管壁造成反复且剧烈的冲击。当压力超过脑血管壁的承受能力时,就可能会造成脑血管破裂,从而引发脑出血。但脑出血往往不可能是突然出现的,是血流对血管壁的长期冲击,使得血管壁变得越来越硬、越来越脆弱,增加破裂的风险,脑出血的发生往往与血管变脆有关。
运动虽好,过犹不及。像赵骞发这种年龄的人群,应该注意运动的强度和频率,据统计,在50岁以上的中老年人群中,约有30%的人存在运动过量的情况,导致各种心血管事件的问题频发。患者们应该根据自身的情况选择合适的运动方式和强度,避免过劳、过度运动,最好在医生的指导下进行合理的运动。
而赵骞犯的第二个错误,就是饮茶过量。喝茶确实有很多好处,茶叶中的茶多酚具有强大的抗氧化能力,可以帮助清除自由基,增强血管弹性,降低血压中的胆固醇浓度,预防动脉硬化,从而降低血压。赵骞回去后虽然立马将浓茶改为了淡茶,可他每天的量却远远超过了健康范围,达到每天2-3L的量,运动时补充的水分也是淡茶。
可即便是淡茶,也含有一定的咖啡因,会导致心跳加快、收缩血管,使血压升高。在运动时补充淡茶,无疑增加了发生脑出血的风险,而且有些茶叶中含有高水平的草酸,长期大量的摄入会增加血液中的草酸钙结晶,可能会导致血管的硬化和增加血管脆弱性。
因此,哪怕是淡茶水也需要控制在一定范围内,一般建议每日不超过500ml,若过量饮用,同样会加重身体的负担。
用户评论
听说那位生病的大叔是因为不懂茶叶知识才出问题的?真是有点可惜。
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我也是偶尔跑步后喜欢泡上一杯茶,原来是这个习惯对健康有影响啊?
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这位大叔的故事提醒我们,喝茶也不能盲目随波逐流,要了解茶性才行。
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看来养生之道不能只看表面,得深入了解茶文化。
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跑完步喝一杯茶,那得多享受。现在知道了不是所有的茶都适宜。
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原来我经常喝的这几种茶可能并不适合所有的人啊!
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那个大叔的事例让我对茶叶的选择更加谨慎了,不能只听别人说的好,得了解清楚自己身体需要什么。
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我现在跑步之后只敢喝绿茶和乌龙茶了。毕竟健康最重要。
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看了那位中年男子的例子,我对自己的饮茶习惯有更深刻的认识了。
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我之前总是随意喝茶,看来必须得好好研究一下不同茶叶的属性,不能大意!
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医生这么说让人感到震惊。我以后喝茶前应该先咨询专业意见了。
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那位男子的故事让人警觉:我们有时候对于常识的重要性可能还了解得太少了。
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听闻此讯,我对日常习惯有了更多考虑。毕竟健康大过天嘛!
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那位男士让我更加意识到,不能只凭个人喜好喝茶,得根据身体条件选择合适的。
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以后跑步后我会特别小心选茶了,医生的话提醒我们健康无小事。
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那个关于50岁男性的事例真是让人担忧。我们一定要关注自己的身体和选择适合的饮品。
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那位大叔的故事让我反思:在享受生活的同时一定不能忽略健康知识。
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看了这个案例,我觉得了解茶性对人体真的很重要!
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这位男子的经历太令人警觉了——喝茶也需要专业知识的指导。
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听了医生的话,我的心情挺沉重的。今后我得更注意自己日常习惯对身体的影响。
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